Danielle é uma escritora e editora de beleza que mora em Nova York. Seu trabalho foi publicado em Allure, Elle, InStyle, Well + Good e outros.
Atualizado em 08/11/21 16h16
Revisados pela
Dara Liotta é uma cirurgiã plástica certificada com consultórios no Upper East Side de Manhattan e Dubai.
Cirurgião plástico
Neste artigo
O que é rinoplastia de revisão? Benefícios Como preparar o que esperar
Possíveis efeitos colaterais Custo Cuidados pós-operatórios Conclusões finais
Hoje em dia, pode parecer que uma plástica no nariz é um negócio lucrativo: simplesmente não tem o estigma que tinha, digamos, na época de Heidi Montag. No entanto, a maioria dos cirurgiões plásticos concorda que ainda é um dos procedimentos de cirurgia plástica mais difíceis.
Obviamente, o nariz está no centro do rosto. Além disso, corrigir a deformidade nasal e manter a função nasal máxima ao mesmo tempo não é uma tarefa fácil. Assim, embora a rinoplastia seja considerada um procedimento muito seguro, existe um alto risco de resultado adverso. Mas o que acontece quando os objetivos de um paciente, estéticos ou funcionais, não são alcançados através da rinoplastia? Uma das várias opções possíveis é a rinoplastia de revisão.
Conversamos com os cirurgiões plásticos Robert Segal, MD, e Ritu Chopra, MD, sobre rinoplastia de revisão. Continue lendo para aprender tudo o que você precisa saber sobre sutura.
Conheça um especialista
- Robert Segal, MD, é presidente do Austin-Weston Cosmetic Surgery Center em Reston, Virgínia.
- Ritu Chopra, MD, é cirurgiã plástica do Beverly Hills Plastic Surgery Institute e cofundadora da Solvasa.
O que é rinoplastia de revisão?
De acordo com Segal, a rinoplastia de revisão é exatamente o que parece – uma cirurgia de rinoplastia de revisão (mais comumente conhecida como plástica no nariz) projetada para corrigir ou revisar uma cirurgia anterior com a qual o paciente estava insatisfeito.
“O nariz é um delicado equilíbrio entre forma e função, e os dois às vezes competem entre si”, explica Chopra.“A comunicação com o paciente é extremamente importante.”
Um resultado de rinoplastia malsucedido pode significar uma falha cosmética (o nariz não parece tão desejado, ou até pior do que antes da operação) ou uma falha funcional (a troca de ar nasal está prejudicada ou o funcionamento dos órgãos internos está prejudicado). Segal também observa que a rinoplastia de revisão pode assumir muitas formas, algumas das quais são realmente fáceis de corrigir, enquanto outras são incrivelmente difíceis.
É importante entender que os cirurgiões plásticos nem sempre são os culpados pela rinoplastia malsucedida. Fatores externos sempre funcionam.
Dado que a cartilagem tem um tipo de memória, sempre há um risco de que, com o tempo, o nariz retorne à sua forma original. Outro problema que não está relacionado ao cirurgião é o colapso da válvula externa, no qual a destruição da ponta da cartilagem leva à obstrução do nariz após a operação. O nariz tem uma anatomia incrivelmente complexa. Dependendo de seus objetivos, a rinoplastia de revisão pode ser uma excelente oportunidade para corrigir os problemas restantes.
Ambos os médicos dizem que um cenário realista de metas é talvez o fator mais importante na rinoplastia de auditoria.
De acordo com o Choply, o sucesso do procedimento depende da sensibilidade do paciente. Se alguém procura mudar o cirurgião logo após a primeira operação, isso indica sua impaciência.”Além de julgar cedo, também é um sinal alarmante, indicando que o paciente não ouve os conselhos dos sábios e da mente”.
Sigal concorda comigo, dizendo que ser um bom candidato e, por sua vez, ter um resultado be m-sucedido “está na cabeça do paciente quase a mesma que fora do nariz”.
Em um nível mais superficial, os candidatos ideais devem ter pelo menos um ou dois anos após a operação, a fim de ter certeza absoluta de que o problema não está relacionado ao edema ou simplesmente temporário.
E, é claro, é importante observar que todos os riscos de rinoplastia igualmente, se não mais, são possíveis com a rinoplastia de revisão. Os pacientes podem encontrar o advento de novas cicatrizes, uma deterioração no estado anterior ou a falta de uma solução para o problema que eles esperavam corrigir. Ambos os médicos enfatizam que os pacientes devem conhecer esses riscos potenciais antes da cirurgia.
Vantagens da rinoplastia de auditoria
Infelizmente, quando se trata de revisão de rinoplásticos, não há garantias de resultados clínicos. Ambos os médicos dizem que os pacientes devem pesar seriamente as vantagens e riscos e tomar uma decisão apropriada. Embora nunca se possa garantir que a rinoplastia de auditoria corrija todos os problemas, objetivos e vantagens comuns, se tudo correr conforme o planejado, eles são:
- Correção da deformação do nariz: o procedimento de rinoplastia de auditoria pode corrigir as deformações causadas pela falta de estrutura ou complicações médicas.
- A funcionalidade máxima do nariz: um belo nariz é inútil se funcionar mal. A melhoria máxima da função do nariz é frequentemente a vantagem mais importante da rinoplastia de revisão. A função prejudicada pode ser o resultado de uma operação anterior para corrigir o nariz e pode ser natural, perdida ou ignorada durante a primeira operação.
- Melhorando a aparência: é desagradável quando, depois de milhares de dólares e uma longa restauração, o plástico do nariz não parece da maneira que você queria. Para muitos, a rinoplastia de revisão pode se tornar uma oportunidade de abordar seu objetivo cosmético.
Sigal observa que a rinoplastia be m-sucedida tranquiliza nosso crítico interno, pelo menos em relação ao nosso nariz. Se a primeira rinoplastia não ajudou a abafar essa voz, e o cirurgião é experimentado e acredita que o paciente e seu nariz são adequados um para o outro, às vezes uma segunda operação pode ajudar.
A coisa mais importante a lembrar é que a perfeição é inatingível, é simplesmente irrealista. A rinoplastia de revisão não é uma melhoria na operação já be m-sucedida. É corretivo, o que também significa que os resultados iniciais desejados podem ser impossíveis devido a problemas com procedimentos anteriores de rinoplastia. O gerenciamento de expectativas é um moment o-chave.
“A rinoplastia secundária pode ser mais difícil do que primária”, explica Sigal.”Um bom candidato a qualquer rinoplastia deve” ter um nariz “em vez de” ser um nariz “. Se sua personalidade está tão presa ao seu nariz que” perfeito “é o único resultado final possível, você nunca foi um bom candidato à rinoplastia e deve pensar bem antes de recorrer ao procedimento secundário “.
Como se preparar para a r e-rinoplastia
Sigal e Chopra concordam completamente em como se preparar para a revisão da rinoplastia: verifique se as metas e expectativas do procedimento são extremamente claras para o paciente e o cirurgião.
“Isso deve ser dividido em um menu coreográfico para o cirurgião”, explica Chopra.”Preciso restringir os ossos? Levante a ponta? As narinas devem ser movidas para dentro? E assim por diante. O trabalho do cirurgião é extrair essas coisas, mas o paciente deve ajud á-lo nisso”.
Os cirurgiões devem ser autoritários e ter uma vasta experiência não apenas na rinoplastia, mas também na rinoplastia de auditoria.
“Se o médico disser que não se considera capaz de ajudar, não vá a outro cirurgião que lhe dirá o que você quer ouvir”, adverte Sigal.”Você sempre encontrará aquele que, por algum motivo, dirá o que você quer ouvir.”
O que esperar durante a rinoplastia de auditoria
Para o paciente, a rinoplastia de revisão coincide amplamente com a operação inicial.
Para os cirurgiões, quase todos os rinoplásticos de revisão são realizados de acordo com o mesmo método, diz Sigal. Começa com a abordagem “aberta” tão chamada, quando uma pequena incisão é feita através de Columell (na linguagem dos nã o-especialista s-um jumper que separa as narinas no nariz). Isso permite que você visualize melhor as estruturas profundas do nariz.
Além disso, em regra, o procedimento passa por uma das duas opções. A primeira rinoplastia deixou uma “escassez”, e os ossos secundários ou o plástico da cartilagem são necessários. Ou o nariz foi excessivamente ajustado e é necessário adicionar tecidos. Embora os tecidos sejam relativamente fáceis de obter – eles podem ser retirados do paciente, cadáver ou mesmo da caixa, a adição de tecidos acrescenta a complexidade da cicatrização do enxerto ao processo de cicatrização já complexo e um tanto imprevisível.
Efeitos colaterais potenciais
Não é de admirar que a rinoplastia de auditoria seja tão complicada. Os tecidos não são mais “normais”, diz Sigal.”Eles foram substituídos pelo tecido cicatricial. Por esse motivo, as manobras usuais e familiares realizadas durante a rinoplastia podem ter consequências imprevistas. Se essas consequências forem extremas, isso pode levar à morte incorrigível”.
Chopra concorda com isso, explicando que muitos restos desconhecidos até a operação.
“O que exatamente o cirurgião anterior nos deixou? O tecido da cicatriz do paciente faz parte do problema ou parte da solução?”ela diz.”Além disso, o fluxo sanguíneo para os tecidos diminui e a cura pode levar mais tempo”.
Assim como a rinoplastia comum, outros riscos incluem falta de respiração, uma mudança na sensibilidade da pele, infecção, baixa cicatrização de feridas ou cicatrizes, uma mudança na pele e inchaço, bem como uma aparência insatisfatória do nariz.
Preço
O custo depende em grande parte do que exatamente precisa ser feito. Uma operação completa provavelmente custará cerca de US $ 10. 000. Se o problema puder ser eliminado usando enchimentos, isso provavelmente custará mais perto de várias centenas de dólares.
“Este é um amplo alcance com base no tempo da operação e na“ lista de problemas ””, observa Chopra.”Em geral, como essa é uma operação mais complicada, custa um pouco mais do que o original. Se o cirurgião inicial foi escolhido devido ao preço baixo, lembr e-se do antigo provérbio:” Você recebe o que paga “.
Cuidado pó s-operatório
Como o custo, os cuidados subsequentes dependem em grande parte do que realmente está acontecendo. Se um pequeno número de enchimentos lidar com o problema, você pode jantar naquela noite. Se for necessária uma cirurgia, o atendimento subsequente se tornará mais complicado.
Como no caso da maioria das operações no nariz, a cura até o fim é um longo caminho, mas as pessoas geralmente se tornam bastante eficientes em uma semana. Os pacientes devem planejar uma pausa no esporte por pelo menos um mês.
Em uma nota mais leve, Chopra diz que o edema após uma operação de auditoria geralmente não é notado, pois imita um problema que inicialmente causou a necessidade de revisão.
A conclusão final
A questão de saber se a rinoplastia de revisão é necessária não é inequívoca. Isso deve ser repetido, dada a instabilidade dos resultados e possíveis riscos: o estado espiritual do paciente é tão importante quanto o estado do nariz.
Ambos os médicos enfatizam que é importante ouvir o médico para entender o que é possível e o que não é, e ter expectativas realistas. No final, os resultados da operação nunca são garantidos.
No entanto, se o paciente está insatisfeito com os resultados de sua rinoplastia inicial, e o cirurgião autoritário concorda com ele, a rinoplastia da revisão é uma oportunidade de finalmente alcançar os resultados pelos quais ele estava lutando inicialmente.
