É possível eliminar a VB sem antibióticos?

Sarah Toogood, MD, é obstetra/ginecologista no Cedars Sinai e tem paixão por educar o público sobre a saúde e o bem-estar das mulheres.

Ginecologista obstetra
Verificando os fatos
Anna Harris é uma experiente verificadora de fatos, pesquisadora, escritora e editora de beleza.

A vaginose bacteriana, conhecida como VB, é a infecção vaginal mais comum nos Estados Unidos, mais comum que as infecções fúngicas. Afeta mais de 21 milhões de mulheres com idades entre 14 e 49 anos, de acordo com os Centros de Controle de Doenças (CDC), então é provável que você já tenha tido VB em algum momento da sua vida. Causada por um crescimento excessivo de bactérias vaginais, a VB pode ser desconfortável, acompanhada de sintomas como coceira, odor desagradável e corrimento. Além disso, às vezes a VB não apresenta sintomas, então as pessoas com a infecção podem nem saber que a têm. Em qualquer caso, é necessário tratar a VB, principalmente se estiver grávida. O CDC observa que, se não for tratada, a VB pode levar ao parto prematuro ou a um bebê com baixo peso ao nascer. Além disso, se não for tratada, a VB em mulheres não grávidas pode aumentar o risco de desenvolver outras infecções e causar uma variedade de problemas vaginais.

Surge a questão: como tratar eficazmente a VB? Quando se trata de se livrar da VB, os dois especialistas com quem conversamos concordam que o uso de antibióticos é a resposta médica apropriada. Embora esta resposta possa ser desanimadora para alguns, dado o crescente problema global da resistência aos antibióticos devido ao uso indevido e excessivo, é importante distinguir entre o uso inadequado e o uso apropriado de antibióticos, denominado gestão de antibióticos. De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças, quando usados ​​de forma responsável e seguidos integralmente o curso prescrito, os antibióticos podem continuar a ser uma parte eficaz e vital do tratamento médico mundial.(Vale a pena notar que os antibióticos não são eficazes contra infecções virais e, portanto, não devem ser usados ​​para tratar doenças como a gripe ou outras infecções não bacterianas.)

A este respeito, observe que os seguintes remédios se destinam a eliminar casos de VB em combinação com antibióticos ou a serem usados ​​como medidas preventivas contra esta infecção.

Conheça um especialista

• Keith Denniston, ND, é um médico naturopata licenciado e treinado em medicina tradicional e alternativa. Ela é especializada em ajudar mulheres a otimizar sua saúde hormonal e práticas na Los Angeles Integrative Health.
• Allison Hill, MD, é obstetra/ginecologista em Los Angeles, especializada em terapia de reposição hormonal (incluindo hormônios bioidênticos), rastreamento de câncer cervical, HPV, contracepção e infertilidade.

O que é vaginose bacteriana (VB)?

A vaginose bacteriana (VB) é um crescimento excessivo de bactérias na vagina, muitas vezes caracterizada por uma secreção fina, branca e/ou aquosa. Outros sintomas incluem odor de peixe e sensação de queimação.

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Manter níveis saudáveis ​​de pH vaginal

Manter um nível saudável de pH vaginal é muito importante para prevenir e tratar a VB.“A VB ocorre quando há um crescimento excessivo de bactérias que normalmente vivem no canal vaginal”, diz Hill.”As mudanças no pH vaginal permitem que as bactérias normais prosperem”.

Denniston concorda, acrescentando que, além da proliferação de “muitas espécies bacterianas potencialmente patogênicas”, a VB também é caracterizada por uma redução no número de “espécies normais de lactobacilos” necessárias para regular a flora vaginal. Ela observa que “o número de lactobacilos saudáveis ​​diminui durante a relação sexual sem preservativos, duchas higiênicas, lubrificantes e antibióticos”.

Hill acrescenta que o sexo desprotegido com um novo parceiro sexual também pode alterar o pH da vagina.

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Evite duchas higiênicas

Para manter a flora vaginal saudável, você não deve fazer ducha. Hill diz: “Ao contrário da moda e/ou da publicidade aparentemente saudável, você não deve usar produtos de higiene feminina para limpar a vagina, pois eles perturbam o equilíbrio do pH”.

Denniston concorda que a ducha higiênica pode perturbar o equilíbrio natural das bactérias “boas” no trato reprodutivo.

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Use roupas íntimas de algodão

Os tecidos respiráveis ​​são outro pré-requisito para manter um microbioma vaginal normal.“A higiene pessoal é fundamental. Quando se trata de escolher a roupa íntima certa, você deve usar roupas respiráveis, inclusive roupas íntimas de algodão, para manter o ambiente seco”, diz Hill.

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Tratamento com ácido bórico intravaginal

O ácido bórico intravaginal é um remédio de venda livre conveniente, usado de forma eficaz para equilibrar a flora vaginal.”O ácido bórico [usado por via vaginal] é um pó branco ou sólido cristalino que funciona de forma semelhante ao Monistat ou ao medicamento antifúngico prescrito fluconazol, que se destina a tratar infecções fúngicas”, diz Hill. “Como os antibióticos, o ácido bórico é um poderoso antiviral e antifúngico agente.” “que reduz o pH da vagina e dificulta o crescimento das bactérias que causam a VB. Além disso, os supositórios de ácido bórico são baratos e prontamente disponíveis.”

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Ligue o probiótico em sua dieta

Não é de surpreender que, quando se trata de equilibrar o pH vaginal, um probiótico seja parte integrante do regime.”Eu recomendo tomar um probiótico resfriado demais, como as mulheres florajen”, diz Hill, “os probióticos refrigerados ajudam a restaurar e a manter o equilíbrio natural da flora vaginal, bem como um nível saudável de pH vaginal”.

Hill acrescenta que, se os antibióticos forem prescritos para o tratamento da BV, adicionar um probiótico ajudará a manter o sistema em estado normal.”Os antibióticos não são muito seletivos e não fazem diferenças entre bactérias boas e ruins. Eles matam os dois e os outros e podem atrapalhar o equilíbrio microbiano natural … geralmente com resultados desagradáveis ​​como diarréia associada a antibióticos”, explica ela.”Os antibióticos devem ser usados ​​em combinação com probióticos para restaurar e manter o equilíbrio natural de boas bactérias”. Ela aconselha tomar probióticos duas horas antes de tomar antibióticos com o estômago vazio.

Denniston também recomenda o uso de probióticos para manter o pH vaginal.”A recepção de aditivos especiais com lactobacilos, em particular, Lactobacillus rhamnosus GR-1 e Lactobacillus reuteri RC-14, pode ser realmente útil”.

Nos casos em que os antibióticos são prescritos para o tratamento da BV, Denniston repete que tomar as cepas acima mencionadas ajudará a “compensar uma flora saudável e impedir a recaída da BV”.

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Obtenha uma receita para supositório com Lactobacilli

Os probióticos podem ser tomados não apenas para dentro, mas também na forma de supositórios. Se você sofre de infecções vaginais recorrentes, peça ao médico que prescreva supositórios com lactobacilos para normalizar a microflora vaginal.

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Consulte um especialista para equilibrar hormônios

A relação entre hormônios e a microflora da vagina de cada pessoa tem sua própria e é muito importante para a saúde geral e a boa saúde. Às vezes, as alterações hormonais podem perturbar a microbia vaginal. Segundo Denniston, “mudanças na microflora da vagina podem levar a BV e outras infecções”.

Seu obstetra-ginecologista ou outros especialistas na manutenção de um equilíbrio hormonal (por exemplo, um médico suburopático) pode ajudar a escolher pequenas mudanças na nutrição e no estilo de vida para ajudar seus hormônios a voltar ao normal.

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Consulte um médico

Às vezes, a BV pode passar sozinha ao usar remédios caseiros que equilibram efetivamente o pH vaginal. No entanto, ambos os especialistas observam que a BV pode levar a problemas muito mais sérios se não for tratado. Hill aconselha: “Você deve consultar um médico se os sintomas não passarem depois de tomar probióticos dentro de algumas semanas. Para muitas mulheres, se você nunca teve BV antes, é melhor consultar um médico para confirmar o diagnóstico”. Segundo Hill, o antibiótico mais comumente prescrito para o tratamento da BV é o metronidazol. É importante continuar o curso completo dos antibióticos, mesmo que os sintomas desapareçam ou enfraquecem mais cedo.

Denniston enfatiza a importância dos cuidados médicos quando se trata de infecções vaginais.”Se você suspeitar que possui BV, ou tem sintomas de coceira, irritação, odor ou descarga desagradável, é importante fazer o diagnóstico correto do seu médico”. O autodiagnóstico pode ser problemático com infecções vaginais, especialmente porque os riscos associados à falta de tratamento adequado podem ser graves.”Se você não tratar a BV, isso pode levar a complicações graves como infertilidade, outras infecções, dor pélvica crônica e doença inflamatória crônica dos órgãos pélvicos”, explica Denniston.

Fontes do artigo

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1. Centros para o controle e prevenção de doenças. Estatísticas da vaginose bacteriana (BV). Atualizado em 10 de fevereiro de 2020.
2. Centros para o controle e prevenção de doenças. Vaginose bacteriana (BV). Atualizado em 22 de julho de 2021.
3. Centros para o controle e prevenção de doenças. Perguntas e respostas em resistência a antibióticos. Atualizado em 23 de agosto de 2021